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初级护师妇产科理论:妊娠期高血压疾病
作者:城市网 来源:城市总裁吧 更新日期:2014-9-25

  妊娠20周以后出现高血压、蛋白尿、水肿,严重时有头痛、眼花、恶心、呕吐,甚至抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,称妊娠期高血压疾病。

  (一)病因

  (1)好发因素:气候寒冷或气温变化过大;精神过度紧张或受刺激;年轻或高龄初产妇;有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病史的孕妇;营养不良者;体型矮胖者;子宫张力过高者(羊水过多、双胎、巨大儿);家族中有高血压病史。

  2病理生理变化基本变化为全身小动脉痉挛。

  (二)临床表现及分类

  1轻度妊娠期高血压疾病血压,≥140/90mmHg,<150/100mmHg或较基础血压升高30/15mmHg;水肿,最初发生隐性水肿,即体表并无明显水肿而体重增加,每周超过05kg,随后出现可见的显性水肿;蛋白尿,晚于血压升高,微量蛋白(<05g/24h)。

  2中度妊娠期高血压疾病血压≥150/100mmHg、<160/110mmHg;蛋白尿(+)(≥05g/24h,但<5g/24h)。

  3重度妊娠期高血压疾病血压≥160/110mmHg;蛋白尿(++)~(+++)(≥5g/24h)。此阶段分先兆子痫和子痫。

  (1)先兆子痫:在重度妊高征基础上,出现头痛、眼花、恶心等症状。

  (2)子痫:在先兆子痫基础上,发生抽搐或昏迷。根据子痫发生时间不同,可分为产前、产时、产后子痫。以产前子痫多见。

  (三)辅助检查

  尿蛋白定性、定量检查可出现异常,肝肾功能异常、血液浓缩及凝血功能异常,眼底小动脉痉挛、心电图、B超、胎盘功能、胎儿成熟度检查可出现异常。


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